Triglicéridos y HDL: una proporción en lugar del colesterol total
Dos mujeres con un LDL de 3,8. La primera tiene triglicéridos de 0,7 y HDL de 1,9. La segunda — 2,4 y 1,0. El mismo «colesterol malo», pero el riesgo de infarto difiere varias veces — porque detrás de esa cifra de LDL hay partículas diferentes: grandes e inofensivas en la primera, pequeñas y densas en la segunda. Se pueden distinguir sin análisis costosos — con una sola división. Sección — colesterol y corazón.
Qué muestra la proporción
Los triglicéridos aumentan por el azúcar, la fructosa y la resistencia a la insulina; el HDL también disminuye por ellos. Cuando los triglicéridos son altos, el hígado forma partículas de LDL pequeñas y densas — penetran más fácilmente en la pared vascular y se oxidan. Cuando son bajos, las partículas son grandes, «esponjosas», y su aterogenicidad es mucho menor. La proporción TG/HDL es un marcador indirecto pero fiable del tamaño de las partículas y de la resistencia a la insulina, y los estudios muestran que predice los eventos cardíacos mejor que el LDL.
Valores normales
| TG/HDL (mmol/l) | TG/HDL (mg/dl) | Evaluación | Partículas |
|---|---|---|---|
| por debajo de 0,9 | por debajo de 2 | excelente | grandes |
| 0,9-1,7 | 2-4 | bueno | principalmente grandes |
| 1,7-2,7 | 4-6 | riesgo | mixtas |
| por encima de 2,7 | por encima de 6 | alto riesgo, resistencia a la insulina | pequeñas y densas |
< 1
mmol/l — objetivo
-30-50%
triglicéridos sin azúcar
+10-20%
HDL con grasas
0 ₽
coste
Qué hace variar cada uno
Triglicéridos a la baja: cero azúcar y fructosa — zumos, miel y fruta en cantidad; menos harina y almidón; eliminar el alcohol; omega-3 2-3 g; una ventana de ayuno. Es el indicador que responde más rápido — un tercio menos en tres meses. HDL al alza: grasas en la alimentación — aceite de oliva, aguacate, pescado, huevos, queso; entrenamiento de fuerza y caminar; dejar de fumar; y tiempo — el HDL aumenta más lentamente, en 3-6 meses. El LDL en este contexto es colesterol con una alimentación baja en carbohidratos; lee el artículo completo — cómo leer un perfil lipídico.
Errores
- Mirar solo el colesterol total y el LDL
- Reducir los triglicéridos con productos «desnatados» — llevan azúcar
- Tener miedo a las grasas que elevan el HDL
- Hacerse el análisis sin ayuno — los triglicéridos son el doble después de comer
- Esperar que el HDL suba en un mes — necesita seis meses
Preguntas frecuentes
Triglicéridos 2,5 — ¿qué es lo primero?
Zumos, miel, azúcar, alcohol — cero. Después de 3 meses, normalmente estará por debajo de 1,5. Es el indicador más rápido.
¿HDL bajo con triglicéridos normales?
A menudo, la genética o la falta de movimiento. Entrenamiento de fuerza, caminar, pescado graso, dejar de fumar. Y tiempo.
¿Esto sustituye a la ApoB?
No, la ApoB es más precisa — cuenta las partículas directamente. Pero la TG/HDL aparece en cualquier perfil lipídico y proporciona el 80% de la información gratis.
- Azúcar en sangre
- Colesterol y corazón
- Flexibilidad metabólica
Revisado por Anastasia Zhukova, Entrenadora de fitness • Autora de un sistema de nutrición y entrenamiento • Creadora de una plataforma de acompañamiento personal con IA
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