Cómo leer un perfil lipídico: un proceso de cinco pasos sin pánico
Un informe con seis líneas, y la mirada cae sobre «colesterol total 6,1 — por encima de lo normal». Esta es la última línea que hay que mirar. Existe un orden de lectura con el que el papel cuenta una historia sobre la insulina, el hígado y los vasos sanguíneos, en lugar de asustar con una sola cifra. Sección — colesterol y corazón.
Cinco pasos
1. Triglicéridos
Por debajo de 1,0 — excelente; 1,0-1,7 — normal; por encima de 1,7 — azúcar, fructosa, alcohol o resistencia a la insulina. La línea más honesta sobre la alimentación.
2. HDL
Por encima de 1,5 en mujeres — excelente; 1,3-1,5 — normal; por debajo de 1,3 — pocas grasas y movimiento, demasiados carbohidratos.
3. Cociente TG/HDL
Por debajo de 1 — las partículas son grandes, el riesgo es bajo; por encima de 2,7 — partículas pequeñas y densas, resistencia a la insulina. Esta es la principal conclusión del informe.
4. LDL en contexto
Por debajo de 3,0 — rango normal estándar. Por encima — revisar los pasos 1-3: con un cociente excelente, el panorama es distinto que con uno malo. Además, los antecedentes familiares y la presión arterial.
5. Colesterol total — en último lugar
La suma de todo. Aumenta por el HDL igual que por el LDL. Por sí solo no significa casi nada.
Rangos
| Indicador | Excelente | Normal | Atención |
|---|---|---|---|
| Triglicéridos, mmol/L | por debajo de 1,0 | 1,0-1,7 | por encima de 1,7 |
| HDL, mmol/L (mujeres) | por encima de 1,5 | 1,3-1,5 | por debajo de 1,3 |
| TG/HDL | por debajo de 1 | 1-1,7 | por encima de 2,7 |
| LDL, mmol/L | por debajo de 2,6 | 2,6-3,0 | por encima de 3,0 — en contexto |
| no HDL (total menos HDL) | por debajo de 3,4 | 3,4-3,8 | por encima de 3,8 |
| ApoB, g/L | por debajo de 0,8 | 0,8-0,9 | por encima de 1,0 |
| Lp(a), nmol/L | por debajo de 75 | 75-125 | por encima de 125 — genética, una vez en la vida |
Dos análisis que conviene conocer
La ApoB cuenta directamente las partículas aterogénicas, no el colesterol que contienen; cuando el LDL es dudoso, es el argumento decisivo. La Lp(a) es un factor de riesgo genético, no depende de la comida y se analiza una vez en la vida; un valor alto es motivo para controlar el resto con mayor rigor. Ninguna de las dos forma parte del perfil lipídico estándar: hay que solicitarlas por separado. Análisis del LDL con el método — colesterol con una alimentación baja en carbohidratos; el cociente — triglicéridos y HDL.
12 h
en ayunas
3 meses
después de empezar el método
habitual
la semana anterior al análisis
1 vez
en la vida — Lp(a)
Trampas
- Hacerse el análisis sin ayunar o después de haber consumido alcohol el día anterior
- Hacerse el análisis durante las primeras 6 semanas del método
- Leer el informe empezando por el colesterol total
- Comparar con rangos de distintos laboratorios
- Decidir sobre las estatinas por una sola cifra sin ApoB ni antecedentes familiares
Preguntas frecuentes
¿Qué llevar al médico?
El informe, el TG/HDL calculado, la ApoB si está disponible, la presión arterial de la semana, la cintura y los antecedentes familiares. La conversación se vuelve concreta.
Unidades: ¿mg/dL o mmol/L?
Colesterol: mg/dL ÷ 38,7 = mmol/L. Triglicéridos: ÷ 88,5. Los rangos del artículo están en mmol/L.
¿Con qué frecuencia?
Antes de empezar, a los 3 meses y después una vez al año. Lp(a) — una vez.
- Azúcar en sangre
- Colesterol y corazón
- Flexibilidad metabólica
Revisado por Anastasia Zhukova, Entrenadora de fitness • Autora de un sistema de nutrición y entrenamiento • Creadora de una plataforma de acompañamiento personal con IA
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