LCHF y keto: ¿cuál es la diferencia en la práctica?

Ambas eliminan el azúcar rápido y convierten la grasa en el combustible principal. En ambas, el plato se compone de verduras, proteínas y grasas. En las dos desaparecen los tentempiés, porque la saciedad dura más.

Por eso se confunden: desde fuera, la cesta de la compra parece casi igual.

Porque junto con las reglas también se trasladan restricciones que no existen en la versión moderada.

Una persona lee material sobre keto, ve límites estrictos y decide que la alimentación baja en carbohidratos consiste en contar constantemente y prohibir las bayas. Después, o abandona por la rigidez, o lo deja antes de empezar. Aunque lo que necesitaba eran 50-70 gramos al día y el método del plato.

El traslado inverso también es perjudicial: la flexibilidad de la LCHF no funciona con la keto estricta, donde los límites son más estrechos.

Lo razonable es empezar por la versión moderada. Es más fácil de mantener, de integrar en la vida familiar y el trabajo, y los resultados en cuanto a peso, edema y apetito suelen ser suficientes.

La keto estricta es una tarea aparte y requiere una conversación aparte con un médico, no es el «siguiente paso» para quien lo ha hecho bien. Un régimen más estricto no significa que sea más correcto.

Esta es una tercera herramienta, independiente de ambas. Se pueden comer pocos carbohidratos sin pasar hambre. Se puede mantener una pausa nocturna de 12-14 horas sin cambiar la composición de la comida.

No existe una progresión obligatoria de «primero LCHF, después keto y luego ayuno». Nadie está obligado a combinar estas herramientas.

La cetosis es un estado en el que el cuerpo cambia a las cetonas como fuente de energía. En la keto estricta se controla porque es el objetivo del régimen.

En la versión moderada no se busca. No hacen falta tiras, dispositivos ni mediciones diarias: el objetivo es otro: eliminar el azúcar rápido, hacer que la comida sea saciante y eliminar los tentempiés.

La trampa aquí es psicológica. Una persona compra tiras, ve que no hay cetosis y decide que lo está haciendo todo mal. Aunque está perdiendo peso, el edema ha desaparecido y ya no come entre horas; es decir, el enfoque funciona exactamente para aquello por lo que empezó.

La keto estricta es bastante más difícil, y no es una cuestión de fuerza de voluntad.

Un límite estricto de carbohidratos significa que hay que calcular casi cualquier plato que se coma fuera de casa. Una cena familiar, la comida en el trabajo, un viaje: en todas partes hace falta calcular. En esas mismas situaciones, la versión moderada se resuelve cambiando la guarnición por verduras y pidiendo el aliño aparte.

La segunda diferencia es el coste del error. En la keto estricta, un alimento de más puede sacarte del régimen por el que se empezó todo. En la versión moderada, una comida desafortunada no borra la semana.

Se puede, pero no porque «haya funcionado y se quiera seguir adelante».

Pasar a la keto estricta tiene sentido cuando existe un objetivo concreto indicado por un médico. Endurecer el régimen solo para acelerar el resultado suele acabar en abandono: cuanto más estrecho es el marco, más difícil es vivir dentro de él durante meses.

El cambio inverso, de estricto a moderado, es más sencillo y a menudo resulta una decisión sensata: la alimentación mantiene la misma composición, pero deja de exigir un conteo diario.

Ninguno de los dos regímenes debe iniciarse por cuenta propia durante el embarazo y la lactancia: la ADA establece para las embarazadas un mínimo de 175 g de carbohidratos al día.

En la diabetes tipo 1 y en la diabetes tipo 2 tratada con insulina o medicamentos con riesgo de hipoglucemia, el régimen solo debe modificarse junto con un médico. También deben tratarse por separado la enfermedad renal crónica, la extirpación de la vesícula biliar, los trastornos de la conducta alimentaria y la adolescencia. Estas precauciones son más estrictas para la keto estricta que para la versión moderada.