Hierro y fatiga: por qué la hemoglobina está normal, pero no tienes energía
Duermes ocho horas, pero te despiertas agotada. Te falta el aire al subir las escaleras. Se te cae el pelo, tienes las manos heladas y te apetece masticar hielo. El médico comprueba la hemoglobina —está dentro de la norma— y dice «estrés». Pero tus reservas de hierro están agotadas. La hemoglobina es lo último que baja; la ferritina es lo primero que disminuye, y una de cada tres mujeres con ciclos regulares tiene la ferritina por debajo de 30. Sección — insulina y peso.
Por qué a las mujeres les falta hierro
Con cada menstruación se pierden 15-30 mg de hierro; si es abundante, el doble. De los alimentos se absorbe el 10-15% del hierro de la carne y el 2-5% del de las plantas. Si hay poca carne roja en el plato y las menstruaciones son abundantes, el déficit se acumula durante años. Si añadimos el embarazo y la lactancia, cuando el hierro pasa al bebé, queda claro por qué la deficiencia en las mujeres es la norma y no la excepción. Las menstruaciones abundantes pueden ser por sí mismas un signo de hipotiroidismo; si lo sospechas, compruébalo también.
30
µg/L — límite de deficiencia de ferritina
50-100
µg/L — nivel óptimo de ferritina
15-30
mg de hierro se pierden durante la menstruación
2-5%
se absorbe de las plantas
Síntomas que es importante reconocer
Cansancio no relacionado con el sueño. Falta de aire al hacer un esfuerzo que antes resultaba fácil. Caída del cabello, uñas quebradizas, grietas en las comisuras de la boca. Manos y pies helados. Síndrome de las piernas inquietas por la noche. Antojo de hielo, tiza o cereales crudos. Palidez, mareos al levantarse. Los entrenamientos no salen bien y la recuperación lleva mucho tiempo. El ayuno se tolera mal y tienes ganas de comer constantemente. Si tienes dos o tres de estos síntomas, la ferritina es obligatoria.
Hierro en el método del plato
La alimentación baja en carbohidratos es una de las mejores para el hierro: la carne, el hígado y el marisco son su base. Hígado de res una vez por semana — 6-9 mg por 100 g, la mejor fuente. Carne roja 3-4 veces por semana. Moluscos, mejillones. La vitamina C en el mismo plato — pimiento morrón, hierbas, limón — duplica la absorción. Café y té — no antes de una hora después de una comida con hierro: los taninos bloquean la absorción. El calcio y los lácteos también por separado.
Hierro en los alimentos
| Producto | Hierro por 100 g | Absorción | Con qué frecuencia |
|---|---|---|---|
| Hígado de ternera | 6-9 mg | alta | 1 vez a la semana |
| Carne de ternera | 2,5-3 mg | alta | 3-4 veces a la semana |
| Mejillones, ostras | 5-7 mg | alta | 1-2 veces a la semana |
| Yema de huevo | 2,7 mg | media | a diario |
| Espinacas | 2,7 mg | baja | como guarnición, con vitamina C |
Cuando la comida no es suficiente
Con una ferritina por debajo de 15-20, la comida no compensará las pérdidas — se necesitan suplementos, y esa es una decisión del médico: dosis, forma y duración. El bisglicinato de hierro se tolera mejor que el sulfato. Tomarlo en días alternos se absorbe mejor que tomarlo a diario. Control al cabo de 3 meses. Y lo más importante: buscar la causa: menstruaciones abundantes, hipotiroidismo, problemas estomacales, pérdidas ocultas. Un suplemento sin abordar la causa es como echar agua en un colador. Cómo se relaciona esto con la caída del cabello — en un artículo aparte.
Preguntas frecuentes
Hemoglobina 128, ¿significa que todo está bien?
No. La hemoglobina puede estar dentro de la norma con una ferritina de 8: es algo habitual. Pide específicamente la ferritina.
¿Se puede ayunar con el hierro bajo?
De forma moderada: 12/12-14/10 mientras la ferritina esté por debajo de 30. Los ayunos prolongados se toleran mal con una deficiencia y aumentan la caída del cabello.
¿Cuánto tarda en recuperarse la ferritina?
Con suplementos: 3-6 meses hasta llegar a 50. Solo con alimentos y con una ferritina inferior a 20: un año o más, y únicamente si se han detenido las pérdidas.
- Ciclo y hormonas
- Insulina, tiroides y peso
- Después de los 40: perimenopausia
- Cuerpo y bienestar de la mujer
Revisado por Anastasia Zhukova, Entrenadora de fitness • Autora de un sistema de nutrición y entrenamiento • Creadora de una plataforma de acompañamiento personal con IA
Una persona ha revisado este material según el método y la práctica real con clientes.
