Железо и усталость: почему гемоглобин в норме, а сил нет

С каждыми месячными уходит 15-30 мг железа, при обильных — вдвое больше. Из еды усваивается 10-15% железа из мяса и 2-5% из растений. Если в тарелке мало красного мяса, а месячные обильные, минус копится годами. Добавь беременности и кормление, где железо уходит ребёнку, и станет понятно, почему дефицит у женщин — норма, а не исключение. Обильные месячные сами по себе бывают признаком гипотиреоза — при подозрении проверь и его.

Усталость, не связанная со сном. Одышка при нагрузке, которая раньше была лёгкой. Выпадение волос, ломкие ногти, трещины в уголках рта. Ледяные руки и ноги. Синдром беспокойных ног ночью. Тяга к льду, мелу, сырой крупе. Бледность, головокружение при вставании. Тренировки не идут, восстановление долгое. Голодание переносится тяжело, тянет на еду постоянно. При двух-трёх из этих — ферритин обязателен.

Низкоуглеводное питание — одно из лучших для железа: мясо, печень, морепродукты в нём основа. Печень говяжья раз в неделю — 6-9 мг на 100 г, лучший источник. Красное мясо 3-4 раза в неделю. Моллюски, мидии. Витамин C в той же тарелке — болгарский перец, зелень, лимон — удваивает усвоение. Кофе и чай — не раньше чем через час после еды с железом: танины блокируют. Кальций и молочное — тоже отдельно.

При ферритине ниже 15-20 еда не догонит потери — нужны добавки, и это решение врача: доза, форма, срок. Бисглицинат железа переносится мягче сульфата. Приём через день усваивается лучше ежедневного. Контроль через 3 месяца. И главное — искать причину: обильные месячные, гипотиреоз, проблемы с желудком, скрытые потери. Добавка без причины — вода в решето. Как это связано с выпадением волос — в отдельной статье.