Как читать липидограмму: порядок из пяти шагов без паники
Бланк с шестью строчками, и глаз падает на «общий холестерин 6,1 — выше нормы». Это последняя строка, на которую стоит смотреть. Есть порядок чтения, при котором бумага рассказывает историю про инсулин, печень и сосуды, а не пугает одной цифрой. Раздел — холестерин и сердце.
Пять шагов
1. Триглицериды
Ниже 1,0 — отлично; 1,0-1,7 — норма; выше 1,7 — сахар, фруктоза, алкоголь или инсулинорезистентность. Самая честная строка про еду.
2. ЛПВП
Выше 1,5 у женщин — отлично; 1,3-1,5 — норма; ниже 1,3 — мало жиров и движения, много углеводов.
3. Соотношение ТГ/ЛПВП
Ниже 1 — частицы крупные, риск низкий; выше 2,7 — мелкие плотные, инсулинорезистентность. Это главный вывод бумаги.
4. ЛПНП в контексте
Ниже 3,0 — стандартная норма. Выше — смотреть шаги 1-3: при отличном соотношении картина иная, чем при плохом. Плюс семейная история и давление.
5. Общий — в последнюю очередь
Сумма всего. Растёт от ЛПВП так же, как от ЛПНП. Сам по себе не значит почти ничего.
Нормы
| Показатель | Отлично | Норма | Внимание |
|---|---|---|---|
| Триглицериды, ммоль/л | ниже 1,0 | 1,0-1,7 | выше 1,7 |
| ЛПВП, ммоль/л (женщины) | выше 1,5 | 1,3-1,5 | ниже 1,3 |
| ТГ/ЛПВП | ниже 1 | 1-1,7 | выше 2,7 |
| ЛПНП, ммоль/л | ниже 2,6 | 2,6-3,0 | выше 3,0 — в контексте |
| не-ЛПВП (общий минус ЛПВП) | ниже 3,4 | 3,4-3,8 | выше 3,8 |
| апоB, г/л | ниже 0,8 | 0,8-0,9 | выше 1,0 |
| Лп(а), нмоль/л | ниже 75 | 75-125 | выше 125 — генетика, один раз в жизни |
Два анализа, о которых стоит знать
АпоB — считает атерогенные частицы напрямую, а не холестерин в них; при спорном ЛПНП это решающий аргумент. Лп(а) — генетический фактор риска, не зависит от еды, сдаётся один раз в жизни; высокий — повод для более строгого контроля остального. Оба — не в стандартной липидограмме, просить отдельно. Разбор ЛПНП на методе — холестерин на низкоуглеводном питании, соотношение — триглицериды и ЛПВП.
12 ч
натощак
3 мес
после старта метода
обычная
неделя перед сдачей
1 раз
в жизни — Лп(а)
Ловушки
- Сдавать не натощак или после алкоголя накануне
- Сдавать в первые 6 недель метода
- Читать бланк с общего холестерина
- Сравнивать с нормами из разных лабораторий
- Решать про статины по одной цифре без апоB и семейной истории
Частые вопросы
Что взять к врачу?
Бланк, посчитанное ТГ/ЛПВП, апоB если есть, давление за неделю, талию, семейную историю. Разговор становится предметным.
Единицы: мг/дл или ммоль/л?
Холестерин: мг/дл ÷ 38,7 = ммоль/л. Триглицериды: ÷ 88,5. Нормы в статье — в ммоль/л.
Как часто?
До старта, через 3 месяца, потом раз в год. Лп(а) — один раз.
- Сахар в крови
- Холестерин и сердце
- Метаболическая гибкость
Проверено: Анастасия Жукова, Фитнес-тренер • Автор системы питания и тренировок • Создатель AI-платформы персонального сопровождения
Материал проверен человеком на соответствие методу и практике работы с клиентами.