Stoffwechselgesundheit: fünf Zahlen, die wichtiger sind als das Gewicht

Das metabolische Syndrom wird diagnostiziert, wenn drei von fünf Kriterien erfüllt sind: Taillenumfang bei Frauen ab 80 cm, Triglyceride ab 1,7 mmol/l, HDL unter 1,3, Blutdruck ab 130/85 und Nüchternglukose ab 5,6. Keines davon ist das Gewicht. Eine schlanke Frau mit einem Taillenumfang von 84, Triglyceriden von 2,0 und einem Blutzucker von 5,8 ist bei einem BMI von 22 stoffwechselkrank; eine korpulente Frau mit einer Taille von 79 und unauffälligen Blutwerten ist gesund. Und alle fünf Werte werden durch einen Hebel beeinflusst — Insulin — den die Ernährung steuert. Checkliste zum metabolischen Syndrom — so kann man sich mit einem einzigen Laborbesuch überprüfen.

Ein Brötchen zum Frühstück — der Blutzucker steigt nach einer Stunde auf 8-9, Insulin wird im Überschuss ausgeschüttet und der Blutzucker fällt bis 11:00 unter den Ausgangswert — Hunger, Schwäche, „mein Gehirn funktioniert nicht“ und das nächste Brötchen. Das sind Schwankungen, und jede Amplitude bedeutet Stress für die Blutgefäße und die Bauchspeicheldrüse. Jahre solcher Schwankungen führen dazu, dass Insulin schlechter wirkt, der Nüchternblutzucker langsam ansteigt und das glykierte Hämoglobin 5,7 überschreitet — Prädiabetes, den Ärzte oft erst ab 6,5 so nennen. Ein kontinuierlicher Glukosemonitor zeigt diese Schwankungen in Echtzeit — und warum sie nach einem Omelett ausbleiben. Blutzuckerschwankungen, HbA1c und Prädiabetes, was ein Glukosemonitor zeigt, Fettleber, Bereich — Blutzucker.

Fruktose — die Hälfte des Zuckers sowie die gesamte Fruktose in Honig und Säften — wird ausschließlich von der Leber verarbeitet, die den Überschuss in Fett umwandelt und selbst speichert. Jeder vierte Erwachsene hat eine Fettleber; bei den meisten gibt es keine Symptome, und sie wird „zufällig“ im Ultraschall entdeckt. Es ist nicht der Alkohol — es ist der Zucker, und das ist die erste Stufe zur Insulinresistenz und zu Diabetes. Die gute Nachricht: Die Leber ist das Organ, das sich am schnellsten regeneriert, und ohne Zucker und Fruktose verschwindet das Fett innerhalb von 2-4 Monaten aus ihr; ALT sinkt früher als das Gewicht.

Das Gesamtcholesterin sagt fast nichts aus. Triglyceride und HDL sagen etwas aus: Ein Verhältnis unter 2 bedeutet, dass es wenige kleine, dichte LDL-Partikel gibt und das Risiko niedrig ist; über 3-4 ist es umgekehrt, unabhängig vom Gesamtcholesterin. Bei kohlenhydratarmer Ernährung sinken die Triglyceride und das HDL steigt — beides in die richtige Richtung; bei manchen Menschen steigt das LDL, besonders bei schlanken Personen, und das erfordert eine gesonderte Analyse, keinen Grund zur Panik und auch kein Ignorieren. Der Blutdruck sinkt bei den meisten Menschen mit der Methode innerhalb weniger Wochen — manchmal schneller, als der Arzt die Medikamentendosis reduzieren kann. Cholesterin bei kohlenhydratarmer Ernährung, Triglyceride und HDL, Blutdruck, So liest man ein Lipidprofil, Bereich — Cholesterin und Herz.

Ein gesunder Körper wechselt über Nacht von Kohlenhydraten zu Fett und beim Frühstück wieder zurück, ohne es zu bemerken. Ein Körper, der sechsmal täglich Zucker bekommt, hat das verlernt: Ohne Essen nach drei Stunden — Zittern, Hunger, Benommenheit, weil Fett als Brennstoff nicht verfügbar ist und der Zucker aufgebraucht ist. Das ist fehlende Flexibilität und sieht aus wie „Ich kann nicht ohne Zwischenmahlzeiten“. Die Methode stellt sie in 2-4 Wochen wieder her: Der Körper erinnert sich daran, Fett zu verbrennen, und Pausen von 14-16 Stunden werden unbemerkt. Ketone sind keine Mystik, sondern ein Anzeichen dafür, dass der Wechsel stattgefunden hat. Stoffwechselflexibilität, Ketone ohne Mystik, Energieeinbrüche nach dem Essen, Bereich — Stoffwechselflexibilität.

Blutzucker — Schwankungen, Prädiabetes, Blutzuckermessgerät, Leber. Cholesterin und Herz — was steigt, was fällt und wie man den Befund liest. Stoffwechselflexibilität — Umschalten, Ketone, Energieeinbrüche, Checkliste des Syndroms. Die Grundlage sind die Methode und eine kohlenhydratarme Ernährung; Insulin bei Frauen — Insulinresistenz; viszerales Fett — viszerales Fett.