Cholesterin und Herz

Triglyceride – das Fett im Blut, das die Leber aus Zucker und Fruktose bildet – sinken zuerst und am stärksten. HDL – das „gute“ Cholesterin, das Cholesterin aus den Gefäßen entfernt – steigt durch Nahrungsfette, besonders durch gesättigte Fette und Omega-3. Das Gesamtcholesterin kann steigen – und das bedeutet ohne Aufschlüsselung nichts. LDL bleibt bei den meisten unverändert oder sinkt leicht, steigt aber bei 20-30%, häufiger bei schlanken Menschen, deutlich an. Auswertung – Cholesterin bei kohlenhydratarmer Ernährung.

Teile die Triglyceride durch HDL (in mmol/l): unter 1 – ausgezeichnet, 1-2 – gut, über 3 – schlecht. Warum das wichtiger ist als LDL: Das Verhältnis spiegelt die Größe der LDL-Partikel wider. Bei niedrigen Triglyceriden und hohem HDL sind die Partikel groß und „flauschig“ und dringen kaum in die Gefäßwand ein. Bei hohen Triglyceriden sind sie klein und dicht – und diese bilden Plaques. Die gleiche LDL-Zahl bedeutet bei einem anderen Verhältnis ein anderes Risiko. Auswertung – Triglyceride und HDL.

Weder Panik noch Ignorieren. Erstens: Schau dir Triglyceride und HDL an. Wenn beide ausgezeichnet sind, sind die Partikel groß, und die meisten Kardiologen sehen darin ein anderes Bild als bei hohem LDL und hohen Triglyceriden. Zweitens: ApoB und, falls verfügbar, die Partikelgröße prüfen. Drittens: Familiengeschichte, Blutdruck, Blutzucker und Entzündungen berücksichtigen. Viertens: Du kannst gesättigte Fette zugunsten von Olivenöl, Avocado und Fisch reduzieren und trotzdem einen kohlenhydratarmen Teller beibehalten: LDL sinkt normalerweise, ohne dass der Rest verloren geht. Die Entscheidung sollte gemeinsam mit einem Arzt anhand des Gesamtbildes getroffen werden. Wie man den Befund liest – wie man ein Lipidprofil liest.

Insulin sorgt dafür, dass die Nieren Natrium und Wasser zurückhalten – der Blutdruck steigt. Sinkt das Insulin, wird Wasser ausgeschieden und der Blutdruck sinkt in den ersten Wochen um 5-10 mm, bei manchen innerhalb von drei Monaten um 15-20. Wer Medikamente nimmt, sollte ab dem ersten Tag zu Hause kontrollieren: Die Dosierungen können zu hoch werden, und Schwindel beim Aufstehen ist ein Signal, mit dem Arzt zu sprechen, nicht auf Salz zu verzichten. Salz wird bei der Methode benötigt. Auswertung – Blutdruck bei kohlenhydratarmer Ernährung.

Bis zur Menopause schützt Östrogen die Gefäße und hält das HDL hoch – das Herzinfarktrisiko ist bei Frauen niedriger als bei Männern. Danach fällt dieser Schutz weg, und innerhalb von 10 Jahren gleicht sich das Risiko an. Gleichzeitig sind die Symptome bei Frauen anders: nicht „Brustschmerz“, sondern Müdigkeit, Atemnot, Übelkeit und Kieferschmerzen – und sie werden häufiger übersehen. Daher: Lipidprofil, Blutdruck und Taillenumfang nach 45 einmal jährlich und nicht erst, „wenn etwas wehtut“. Die drei Werte, die die Methode am schnellsten verbessert – Triglyceride, HDL und Blutdruck –, sind genau diejenigen, die sich bei Frauen nach der Menopause zuerst verschlechtern. Über die Perimenopause – nach 40: Perimenopause.