Wohin gehen Schwellungen bei einer kohlenhydratarmen Ernährung?

Das Gesicht am Morgen. Ringe, die wieder passen. Schwere Beine am Abend. Ein Abdruck vom Sockenbund, der nicht mehr eine Stunde bleibt.\n\nDiese Anzeichen sind aussagekräftiger als das morgendliche Wiegen: Sie hängen weder davon ab, wann du gestern gegessen hast, noch davon, wie viel Salz du am Vortag zu dir genommen hast. Auf diese Anzeichen solltest du in den ersten Wochen achten.

Weil Wasser nur einmal verschwindet.\n\nDie Glykogenspeicher sind begrenzt: Sie werden in der ersten Woche bis anderthalb Wochen aufgebraucht, und mit ihnen verschwindet die gebundene Flüssigkeit. Danach verändert sich das Fett, und es wird langsamer und nicht linear abgebaut.\n\nDas ist der häufigste Moment, in dem Menschen aufgeben. Erste Woche minus drei Kilogramm, zweite Woche null, und schon lautet das Urteil: „Es funktioniert nicht mehr.“ Dabei ist nichts kaputtgegangen: Die leichte Quelle war einfach erschöpft.

Ja, und das ist normal. Ein Tag mit vielen Kohlenhydraten füllt einen Teil des Glykogens wieder auf, und damit kommt auch Wasser zurück — auf der Waage kann das wie ein Plus von einem bis eineinhalb Kilogramm innerhalb eines Tages aussehen.\n\nSo viel Fett kann man an einem Tag nicht zunehmen. Nach zwei bis drei Tagen im gewohnten Rhythmus verschwindet das Wasser wieder.\n\nDeshalb ist es sinnlos, sich nach einem Festmahl zu wiegen und daraus Schlussfolgerungen zu ziehen.

Mit dem Wasser gehen auch Salze verloren, und in den ersten Wochen macht sich das durch Schwäche und Kopfschmerzen bemerkbar. Der Richtwert bei dieser Methode liegt bei 3-5 g Salz pro Tag.\n\nWichtig: Erhöhe die Salzmenge nicht eigenständig „vorsichtshalber“. Bei Bluthochdruck sowie Herz- und Nierenerkrankungen bestimmt der Arzt die Natriummenge.\n\nAuch der umgekehrte Fehler kommt vor: zwei bis drei Liter Wasser trinken und gleichzeitig Salz stark einschränken. Das verursacht genau die Schwäche, die später der Keto-Grippe zugeschrieben wird.

Nicht alle Schwellungen hängen mit der Ernährung zusammen, und manche erfordern eine Untersuchung statt einer Ernährungsumstellung.\n\nDu solltest einen Arzt aufsuchen, wenn die Schwellung einseitig ist, besonders an einem Bein, und mit Schmerzen, Rötung oder erhöhter Hauttemperatur einhergeht. Auch wenn die Schwellungen zunehmen und von Atemnot, Herzrhythmusstörungen oder einer schnellen Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage begleitet werden. Oder wenn sie erstmals und ohne erkennbaren Grund auftreten.\n\nSchwellungen bei Erkrankungen des Herzens, der Nieren und der Leber sowie durch Medikamente sind ein eigenes Thema, und eine kohlenhydratarme Ernährung löst es nicht.

Es geschieht nach demselben Mechanismus, nur in umgekehrter Richtung.\n\nEine große Portion Kohlenhydrate füllt einen Teil des Glykogens wieder auf, und dieses zieht Wasser mit sich. Außerdem hält salziges Essen bei der Mahlzeit zusätzlich Flüssigkeit zurück. Am Morgen ist das sowohl im Gesicht als auch auf der Waage sichtbar.\n\nNach zwei bis drei Tagen im gewohnten Rhythmus verschwindet das Wasser von selbst. Du musst das nicht durch Fasten oder Diuretika ausgleichen — dadurch wird es nur schlimmer.

In vernünftigen Grenzen ja, und nur auf den ersten Blick klingt das paradox.\n\nBei Flüssigkeitsmangel hält der Körper Wasser aktiver zurück. Der Richtwert liegt bei etwa zwei Litern pro Tag, bei Hitze und an Trainingstagen mehr.\n\nAber „drei Liter trinken, um Schwellungen auszuschwemmen“ ist keine gute Idee, besonders zusammen mit einer strengen Salzbeschränkung: Das führt zu Schwäche und ist bei Herz- und Nierenerkrankungen zusätzlich gefährlich. In solchen Fällen bestimmt der Arzt die Menge.

Nicht nur Kohlenhydrate.\n\nSchlafmangel und Stress führen auch unabhängig davon zu Flüssigkeitseinlagerungen. Langes Sitzen und Flüge verursachen bis zum Abend geschwollene Beine. Milchprodukte fördern bei manchen Menschen Schwellungen — das ist individuell und lässt sich durch einen zweiwöchigen Verzicht überprüfen.\n\nEine weitere Gruppe sind Medikamente: Einige Blutdruckmittel sowie hormonelle und entzündungshemmende Präparate halten Flüssigkeit zurück. Das ist eine Frage für den Arzt, nicht für die Ernährung.